Primeros auxilios en fracturas, luxaciones y esguinces

Qué es cada cosa

Desde fuera, a menudo no se puede distinguir una fractura de un esguince fuerte. Ante la duda, trata como fractura.

Lo general: los cuatro «no» y el «sí»

• No muevas la zona lesionada.
• No intentes recolocar el hueso ni la articulación.
• No dejes que la persona apoye o use la extremidad.
• No des de comer ni de beber (puede necesitar cirugía).
• Sí: inmoviliza tal como está y busca atención sanitaria.

Cómo inmovilizar

La idea es que la zona no se mueva, incluyendo las articulaciones por encima y por debajo de la lesión.

• Brazo o antebrazo: un cabestrillo con un pañuelo triangular, con el brazo pegado al cuerpo.
• Muñeca o mano: una revista enrollada o un cartón como férula, sujetos con venda sin apretar.
• Pierna: atar suavemente la pierna lesionada a la sana con vendas o pañuelos, con almohadillado entre ambas.
• Tobillo: inmovilizar con almohada o mantas alrededor.

Después:

• Frío local envuelto en un paño (nunca hielo directo) 15-20 minutos.
• Elevar si no causa más dolor.
• Comprobar que los dedos tienen color, temperatura y sensibilidad normales: si se ponen pálidos, azulados, fríos o dormidos, afloja.

Fractura abierta

Si el hueso ha roto la piel o hay una herida sobre la fractura:

1. Cubre la herida con gasas estériles sin presionar el hueso.
2. Controla la hemorragia presionando alrededor, no encima.
3. No metas el hueso.
4. Inmoviliza y 112.

Sospecha de lesión de columna

Tras una caída de altura, un accidente de tráfico, un golpe fuerte en la cabeza o el cuello, una zambullida en aguas poco profundas, o si la persona tiene dolor de cuello o espalda, hormigueos o no mueve las piernas:

• No la muevas salvo peligro inminente (fuego, explosión, tráfico).
• Mantén la cabeza, cuello y tronco alineados, sujetando la cabeza con las manos.
• Llama al 112 y espera.
• Si respira y está inconsciente, mantén la vía aérea abierta sin mover el cuello. Si vomita, gírala en bloque con ayuda.

Esguinces: qué hacer

Para un esguince leve de tobillo o muñeca:

• Reposo relativo de la zona.
• Frío envuelto en un paño, 15-20 minutos varias veces al día las primeras 48 horas.
• Compresión suave con venda elástica.
• Elevación por encima del corazón.

Al médico si no puedes apoyar, el dolor es muy intenso, hay deformidad o no mejora en unos días.

Luxaciones

Las más frecuentes son las de hombro, dedos y rótula. Aunque veas vídeos de gente «recolocando» un hombro, no lo hagas: puedes dañar vasos y nervios. Inmoviliza en la posición en que esté y al hospital.

En el deporte y en el trabajo

Son las lesiones más comunes en el deporte y en caídas laborales. Lo tratamos en primeros auxilios en el deporte y en el módulo de lesiones del curso de primeros auxilios.

Material útil

Pañuelo triangular, vendas elásticas y de gasa, bolsa de frío instantáneo y, para montaña o deporte, una férula moldeable. Guía del botiquín.

Cómo saber si hay que ir a urgencias

Ve a urgencias (o llama al 112 si no se puede mover a la persona) si:

• Hay deformidad visible o el hueso asoma.
• El dolor es muy intenso y no permite mover ni apoyar.
• Los dedos están fríos, pálidos, azulados o dormidos.
• La lesión es en la cadera de una persona mayor tras una caída.
• Hay sospecha de lesión en la columna o en la cabeza.

Para un esguince leve que permite apoyar con molestia, el centro de salud en las siguientes horas suele ser suficiente.